O uso regular de aspirina reduz o risco de infarto agudo do miocárdio (IAM) e de AVC em pacientes portadores de doença vascular. Estes pacientes são de alto risco, e o tratamento com aspirina (prevenção primária) reduz o risco de AVC em cerca de 25%, segundo uma meta-análise que incluiu mais de 100 ensaios clínicos com mais de 60.000 pacientes.Existe um grande número de pessoas com idade avançada, sem doença vascular evidente, que fazem uso de aspirina, porém, não está claro se isto reduz a incidência de AVC nesta população. Hart e colaboradores realizaram uma revisão de estudos clínicos para determinar os efeitos do uso regular de aspirina na prevenção primária de AVC e de outros fenômenos vasculares maiores em pessoas sem manifestações clínicas de doença vascular aterosclerótica.